2021-07-18 17:32:01
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本报讯(记者卢茜通讯员何璇韦正文)近日,记者从市医保局获悉,5月21日,我市开通了区内、区外异地联网就医结算大病保险段垫付功能。至此,我市城乡居民基本医疗保险参保人在全国范围内跨省(区、市)异地就医定点医疗机构住院就医时,实现了基本医保和大病保险两重保障线“一站式”即时结算,这标志着我市医保结算服务能力迈上了一个新台阶。
自今年1月1日起,广西城乡居民大病保险实行“八统一”,泰康养老保险股份有限公司广西分公司(以下简称“泰康保险公司”)中标承保我市新一轮大病保险。市医保局大力推动泰康保险公司在做好城乡居民大病保险业务保持“市域内”即时结算的基础上,开通了区内、区外异地联网就医结算大病保险段垫付功能,于5月21日实现了参保人异地就医大病保险“一站式”即时结算,参保人出院时无需垫付大病保险费用,也无需再到保险公司进行申请赔付,提升了大病保险赔付效率,减轻参保人负担。
据统计,今年1月至5月,全市应支付城乡居民大病保险理赔金额10546.10万元,总计47823件。其中:本地医疗机构联网结算案件41778件,应支付金额7524.61万元,占比71%;手工零星报销案件1137件,应支付金额429.02万元,占比4%;区内异地联网就医结算案件4525件,应支付金额2267.02万元,占比21%;区外异地联网就医结算案件383件,应支付金额325.45万元,占比3%。(下转第四版)
(上接第一版)截至5月30日,泰康保险公司已支付理赔金额9094.37万元,理赔案件数共43994件,理赔支付进度达86.23%,有效解决了患病群众特别是异地就医群众的“燃眉之急”。
市医保局相关负责人表示,今后该局将以开展“红城医保,惠民先锋”党建品牌创建活动为契机,努力践行“医有所保,保有作为,惠民便民,我当先锋”,持续优化提升医保服务能力,按照国家、自治区医保局的统一部署,推进门诊费用跨省(区、市)直接结算,推动医保服务能力再上新台阶。
(文章来源:右江日报)
文章来源:右江日报